اسفندونه,پیشینه تحقیق,دانلود پرسشنامه,پاورپوینت درسی

اسفندونه,پیشینه تحقیق,دانلود پرسشنامه,پاورپوینت درسی, خرید ساعت مچی , خرید لوازم آشپزخانه, خرید کفش , تخفیف های دیجی کالا , تخفیف خرید کیف و کفش و مد و پوشاک

اسفندونه,پیشینه تحقیق,دانلود پرسشنامه,پاورپوینت درسی

اسفندونه,پیشینه تحقیق,دانلود پرسشنامه,پاورپوینت درسی, خرید ساعت مچی , خرید لوازم آشپزخانه, خرید کفش , تخفیف های دیجی کالا , تخفیف خرید کیف و کفش و مد و پوشاک

دانلود پاورپوینت از میکرو تا ماکرو (توان 10)

دانلود پاورپوینت از میکرو تا ماکرو(توان 10) بررسی از میکرو تا ماکرو(توان 10) پاورپوینت جامع و کامل از میکرو تا ماکرو(توان 10) کاملترین پاورپوینت از میکرو تا ماکرو(توان 10) پکیج پاورپوینت از میکرو تا ماکرو(توان 10) مقاله از میکرو تا ماکرو(توان 10) تحقیق از میکرو تا ماکرو(توان 10)
دسته بندی پاورپوینت
فرمت فایل ppt
حجم فایل 1006 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 68
پاورپوینت از میکرو تا ماکرو (توان 10)

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 68 صفحه

. توان 10 از میکرو تا ماکرو(توان 10) این یک سفر با سرعت بالاست، پرش فاصله ها بوسیله توان 10. از 10 به توان صفر شروع می کنیم و تا 1 متر و دیگر توان های 10، 10متر، 100متر، 1000متر، 10000 متر و ... گسترش می دهیم،‌ تا به محدوده غیر قابل اندازه گیری خود در ابعاد بزرگ برسیم. سپس باز می گردیم، کمی سریع تر، از بالا تا نقطه ای که شروع کردیم و سفرمان را در جهت مخالف و با کاستن فاصله ها (توان منفی 10) تا ابعاد میکرو ادامه می دهیم. پیوستگی قوانین عالم را مشاهده می کنیم و می اندیشیم که بشر تا چه حد نیازمند یادگیری است ... BON VOYAGE! فاصله تا یک دسته از برگ ها در یک باغ. 100
1 meter سفر خود را در جهت بالا، آغاز می کنیم ...
(از این فاصله) میتوانیم شاخ و برگ درختان را مشاهده کنیم. 101
10 meters در این فاصله میتوانیم محدوده جنگل را مشاهده کنیم. 102
100 meters
از متر به کیلوتر گذر خواهیم کرد، ...
حال، امکان پرش با چتر نجات در این ارتفاع وجود دارد. 103
1 km شهر را میتوان مشاهده کرد ولی به راستی نمیتوان خانه ها را (به طور مشخص) دید. 104
10 km در این ارتفاع ایالت فلوریدای امریکا را میتوان مشاهده کرد. 105
100 km یک تصویر و نمای معمول (دریافتی) از ماهواره. 106
1.000 km نیمکره ی شمالی وقسمتی از امریکای جنوبی. 107
10.000 km
کم کم زمین کوچک به نظر می رسد. 108
100.000 km زمین و ماه در حال چرخش حول یک مدار سفیدرنگ... 109
1 millón de km قسمتی از مدار زمین (در یک مدار آبی رنگ)..... 1010
10 Millons de km 1011
100 millons de km
مدار های زمین و ونوس.... مدار های:
تیرو مریخ و زمین و ژوپیتر 1012
1 billón de km در این ارتفاع از سفر می توان منظومه شمسی و مدارهای سیارات را مشاهده کرد. 1013
10 billons de km 1014
100 Billons de km منظومه شمسی کم کم کوچک به نظر می رسد. اکنون خورشید یک ستاره کوچک در میان هزاران ستاره است. 1015
1 trillón de km در (فاصله) یک سال نوری ستاره خورشید بسیار حقیر است. 1016
1 light-year در اینجا (این فاصله) ما هیچ چیز را به طور مشخص نمی بینیم. 1017
10 light-year ”هیچ چیز“
تنها ستاره ها و سحاب ها .... 1018
100 light-years 1019
1,000 light-years در این فاصله، سفرمان را در راه- شیری، -کهکشان خودمان- آغاز می کنیم. سفرمان را در ”راه شیری“ ادامه می دهیم. 1020
10,000 light-years در حال رسیدن به پیرامون راه شیری هستیم. 1021
100,000 light-years در این فاصله عظیم می توانیم تمام راه شیری و دیگر کهکشان ها رانیز ببینیم... 1022
1 millión light-years از این فاصله، تمام کهکشان ها و فاصله های خالی مجاورشان کوچک به نظر می رسند.
قوانین مشابهی در میان کلیه قسمت های عالم حکمفرماست.
می توانیم سفرمان را در جهت فاصله ها ی دور تر و بیشتر از طریق تخیلاتمان ادامه دهیم، ولی اکنون ما به سرعت به مکان اولیه خود بر می گردیم. 1023 - 10 million light-years 1022 1021 1020 1019 1018 1017 1016 1015 1014 1013 1012 1011 1010 109 108 107 106 105 104 سوالاتی که به ذهن ما می رسد...
چه کسی هستیم؟
به کجا می رویم؟
از کجا آمده ایم؟ 103 یا...
چه چیزی را در این جهان بیان می کنیم؟ 102 در این سفر،
”به سمت بالا“ ما به توان 23، 10 رفتیم. 101 اکنون می خواهیم، در این سفر معکوس و وارونه، در جهت درون جسم کندوکاو کنیم... به نقطه آغازین خود رسیدیم،
می توانیم با بازوانمان به آن برسیم ... 100 نزدیک تر می شویم –فاصله 10cm- می توانیم برگ ها را مشخص و ترسیم کنیم... 10-1
10 Centímeters در این فاصله می توان ساختار یک برگ را مشاهده کرد. 10-2
1 Centímeter ساختاربافت سلول ها در حال نمایان شدن است. 10-3
1 Millímeter سلول ها قابل تشخیص هستند.
می توانید اتحاد وانسجام میان آن ها را ببینید. 10-4
100 microns سفر خود را به داخل سلول آغاز می کنیم. 10-5

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


آگهی سیتی یکشنبه 19 خرداد 1398 ساعت 20:41
0 نظر

دانلود پاورپوینت ارزیابی عملکرد کارکنان

دانلود پاورپوینت ارزیابی عملکرد کارکنان بررسی ارزیابی عملکرد کارکنان پاورپوینت جامع و کامل ارزیابی عملکرد کارکنان کاملترین پاورپوینت ارزیابی عملکرد کارکنان پکیج پاورپوینت ارزیابی عملکرد کارکنان مقاله ارزیابی عملکرد کارکنان تحقیق ارزیابی عملکرد کارکنان
دسته بندی پاورپوینت
فرمت فایل ppt
حجم فایل 5489 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 37
پاورپوینت ارزیابی عملکرد کارکنان

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 37 صفحه


* دوره ارزیابی عملکرد: منظور از دوره ارزیابی از اول فروردین ماه هر سال تا پایان اسفند همان سال می‌باشد.
* ارزیابی کننده:‌ بالاترین مقام اجرایی هـرواحد سازمانی که مسوولیت ارجـاع کار به ارزیابی شونده را برعهده دارد وارزیابی شونده در قبال وی پاسخگواست .
* ارزیابی شونده: فردی است که کلیه بند ها ومندرجات فرم را به صورت دقیـق با نـظـارت ارزیـابی کـنـنـده تـکمیـل و پـس از امتـیـازدهی آن را امضا می نـمایـد وشـامـل کــلیـه کــارکـنــان رسـمی ، پــیمـانی ، قــرارداد خـریــد خدمت ( وزارتـی ) ، مشمـولیــن قانـون خدمـت پـزشکان و پیـرا پزشکان ، مشمولین قانـون پـزشکان متعـهد خدمـت ، کارمندان قـراردادی تبـصره 3مـاده 2 و4 ماده 2 کـه در دوره ارزیابی حداقل یک ماه به خدمت اشتغال داشته‌اند؛ می باشد .
* حد نصاب امتیازارزیابی: کسب حداقل 50 امتیازاز100امتیـاز فـرم ارزیـابی می باشد .
یاد آوری انواع فرمهای ارزیابی و حیطه شمول آنها : 1 ـ فرم شماره( 1ـ 1 و 2ـ 1 ) ارزیابی عملکرد مدیران میانی: افرادی که شرح وظایف مربوط به مدیران را انجام می دهند و وظیفه ایجاد ارتباط بین سطوح مدیران عالی ( ارشد) و مدیران پایه (سرپرستان) را بر عهده دارند .
2 ـ فرم شماره( 1ـ 2 و 2ـ 2) ارزیابی عملکرد مدیران پایه: افرادی که تصدی رییس اداره ، رییس قسمت ، رییس بخش و... را عهده دار می باشند.
3 ـ فرم شماره( 1ـ 3 و 2ـ 3) ارزیابی عملکرد کارکنان : برای ارزیابی تمامی کارمندان در سطوح و عناوین سازمانی مختلف که جزء دو گروه اول و دوم نیستند ؛ مورد استفاده قرار می گیرد. گام اول : نحوه تکمیل فرمها گام دوم: چارچوب فرمهای ارزیابی عملکرد تعاریف مندرجات فرم محورها وشاخص های اختصاصی
شرح وظیفه ( متناسب باشغل مورد تصدی، شرح وظایف و برنامه های مرکز/ واحد) : در این ستون شرح وظایف عمده دوره ارزیابی کارمند که همان محور است بر اسـاس بـرنامه عملیاتـی ( استراتژیک ) واحـد ، توسط مـدیـر بلافصل وخود کارمند تعیین و درج می گردد .
عنوان شاخص : در این ستون وظایف و مسئولیت هـایی که مدیــر یا کارمنـد برای رسیدن به شــرح وظایـف (محور های) تعییـن شده بـایـد انجام دهــد ؛ درج می شود . شاخص می‌تواند به شکل درصد یا تعداد مطرح گردد .
نکته 1: تعیین شرح وظایف (محور ها) و شاخـص های ارزیــابـی بــر عهــده ارزیابی شونده وتایید آن بر عهده مدیر بلافصل است .
نکته 2: کارمندانی که بـخش اعظـم فعالـیت آنها، نتـایـج کیـفی بــه همـراه دارد می توانند شاخص ها را با توجه به میزان پیشرفت کار به صورت درصد مطرح نمایند .
واحد سنجش: منظورواحد اندازه گیری فعالیت بر اساس نتایج کمی یا کیفی می باشد و می تواند به صورت درصد ، تعداد ، پرونده ، نسخه ، نفر ، عنوان ، ورق ، کاغذ ، قطعه ، ساعت ، باب ، اثر ، مورد و ... ذکر شود .
هدف کمی مورد انتظار: برای هر شاخص مبتنی بر شرح وظیفه ، هدف کمی از پیش تعییـن شـده ، نوشتـه می شـود ؛ که می‌توانـد به صورت تعداد یا درصد مطـرح گردد.
سقف امتیاز: برای هر یک از شاخص ها بر اساس اهمیت و اولویت توسط مدیر و کارمند امتیاز تعیین می گردد ( مجموع امتیاز این ستون نباید بیشتر یا کمتراز 40 باشد ).
عملکرد: ارزیابی شونده با نظارت مدیر یا مسوول میزان تحقق فعالیت مـورد نظــر هرشاخص را به صورت عدد یا درصد درج می نماید (عملکرد ازنظردرصد یا تعداد تابع هدف مورد انتظار است ) .

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


بررسی ارزیابی عملکرد کارکنان مقاله ارزیابی عملکرد کارکنان تحقیق ارزیابی عملکرد کارکنان
آگهی سیتی یکشنبه 19 خرداد 1398 ساعت 20:40
0 نظر

دانلود پاورپوینت ارزش و شاخص های آن

دانلود پاورپوینت ارزش و شاخص های آن بررسی ارزش و شاخص های آن پاورپوینت جامع و کامل ارزش و شاخص های آن کاملترین پاورپوینت ارزش و شاخص های آن پکیج پاورپوینت ارزش و شاخص های آن مقاله ارزش و شاخص های آن تحقیق ارزش و شاخص های آن
دسته بندی پاورپوینت
فرمت فایل ppt
حجم فایل 387 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 22
پاورپوینت ارزش و شاخص های آن

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 22 صفحه

ارزش و شاخص های آن به معادل یا بهای یک چیز عملی که بر حسب پول یا کالا و یا آنچه مطلوب است یا باور به آنچه باید باشد اشاره می کند.
مؤثر در اهداف و تصمیمات بلند مدت
مبهم ترین زمینه تفاوت های فردی
میزان تحمل=سازگاری ارزش
ارزش یک ارزش، باور با ثباتی است که روش خاصی از رفتار یا هدفی نهایی را به طور مشخص منجر می شود. ارزش ها، باورها، نگرش ها و هنجارها 1- باورهای پدیدار شناختی (طبیعت اشیاء یا اشخاص)
2- باورهای علی (روابط علی بین پدیده مشاهده شده)
3- باورهای هنجاری (حالت های ترجیحی فرد) طبقه بندی باورها (اسپرول، 1984) 1- باورهای پدیدار شناختی (طبیعت اشیاء یا اشخاص)
باور فرد مبنی بر اینکه یک ورزش خاص نسبت به ورزش های دیگر به هزینه بیشتری نیاز دارد.
2- باورهای علی (روابط علی بین پدیده مشاهده شده)
بالا بودن هزینه در یک ورزش به خاطر فشارهای ناشی از رسانه های گروهی است.
3- باورهای هنجاری (حالت های ترجیحی فرد)
کل پول بایستی عادلانه بین همه ورزش ها تقسیم شود. طبقه بندی اسپرول (1984) 1- باورهای توصیفی (تأیید درست یا غلط بودن)
2- باورهای ارزشیاب (قضاوت در مورد خوب یا بد بودن)
3- باورهای تجویزی یا نهی کننده (مطلوبیت ها)

از نظر روکیج، ارزش ها بیشتر متعلق به باورهای نهی کننده و
نیز باورهای هنجاری اسپرول هستند. طبقه بندی باورها (روکیچ، 1973) شاخص ارزش شاخص ارزش شاخص ارزش فرد شاخص ارزش سازمان راه‌های بالا بردن شاخص ارزش فرد و سازمان W

R V W

R V راه‌های بالا بردن شاخص ارزش فرد و سازمان ارزش ها و نگرش ها نگرش: ساختاری از باورهای گوناگونی که در رابطه با یک شی یا موقعیت خاص وجود دارد.
ارزش ها نسبت به نگرش ها دارای نقش مرکزی تری در ساختار شخصیتی و سیستم شناختی فرد هستند.

ارزش ها تعیین کننده نگرش ها و رفتارهای فرد باورها
پدیدار شناختی
علی
هنجاری ارزش ها
غایی
شخصی
اجتماعی
ابزاری
اخلاقی
شایستگی نگرش رفتار ارزش ها
سخت کوش
مؤدب
مطیع
برابری
مطابقت
درستکاری
قدرشناسی
رفاقت
موفقیت نگرش به سوی ورزش های
تفریحی نگرش به سوی ورزش های
رقابتی ساختار شناختی باورها وکلا از مردم
هزینه های
گزاف می گیرند ارزش ها بی انصافی نگرش از وکلا خوشم نمی آید وکلاکمک میکنند
مشتریانشان
دروغ بگویند صداقت باورها ارزش ها نگرش بی انصافی از وکلا خوشم نمی آید وکلا از مردم
هزینه های
گزاف می گیرند ساختار شناختی وکلا به مردم
ثروتمند
کمک می کنند برابری ساختار شناختی از وکلا خوشم نمی آید صداقت بی انصافی وکلاکمک میکنند
مشتریانشان
دروغ بگویند وکلا از مردم
هزینه های
گزاف می گیرند باورها ارزش ها نگرش 1- هم هدف و هم وسیله رسیدن
2- به موقعیت خاص محدود نمی شود
3- فردی و درونی
4- برنده شدن
ارزش ها و هنجارها ارزش ها هنجارها 1- ابزار
2- یک کد رفتاری برای موقعیتی خاص
3- درک رایج افراد مشارکت کننده (خارجی)

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


بررسی ارزش و شاخص های آن مقاله ارزش و شاخص های آن تحقیق ارزش و شاخص های آن
آگهی سیتی یکشنبه 19 خرداد 1398 ساعت 20:40
0 نظر

دانلود پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی

دانلود پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی بررسی اختلالات هیپر تانسیو حاملگی پاورپوینت جامع و کامل اختلالات هیپر تانسیو حاملگی کاملترین پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی پکیج پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی مقاله اختلالات هیپر تانسیو حاملگی تحقیق اختلالات هیپر تانسیو حاملگی
دسته بندی مامایی
فرمت فایل ppt
حجم فایل 2493 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 71
پاورپوینت اختلالات هیپر تانسیو حاملگی

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 71 صفحه

یکی از اجزائ سه گانه تریاد مرگ و میرمادران است و همراه با خونریزی و عفونت مسئول قسمت اعظم موربیدیته ومرگ و میر مرتبط با حاملگی است.

امروزه از اصطلاح هیپرتانسیون حاملگی (GESTATIONAL HYPERTENSION)
برای توصیف هر گونه هیپرتانسیون مرتبط با حاملگی با شروع جدید (NEW-ONSET) در حاملگی استفاده می شود. اختلالات هیپر تانسیو حاملگی: هیپرتانسیون حاملگی
پره اکلامپسی
اکلامپسی
پره اکلامپسی افزوده شده بر هیپرتانسیون مزمن
هیپرتانسیون مزمن با هر اتیولوژی تقسیم بندی اختلالات هیپرتانسیو حاملگی: تشخیص اختلالات هیپرتانسیو فشار خون ثبت شده در شرایط صحیح ، بیش از 140 میلیمتر جیوه سیستولی یا بیش از 90 میلیمتر جیوه دیاستولی باشد.

برای توصیف فشار دیاستولی ، از صدای کورتکوف فاز V استفاده می شود.

در گذشته توصیه می شد از افزایش فشار خون سیستولی در حد 30 میلیمتر جیوه و یا افزایش فشار خون دیاستولی در حد 15 میلیمتر جیوه از سطح اواسط بارداری (حتی اگر مقدار مطلق ، کمتر از 140/90 باشد ) به عنوان معیار تشخیصی استفاده شود . امروزه دیگر از این معیار استفاده نمی شود تشخیص اختلالات هیپرتانسیو ادامه با وجود این ، زنانی که فشار خون سیستولی آنان به میزان 30 میلیمتر جیوه و فشار خون دیاستولی آنان به میزان 15 میلیمتر جیوه افزایش یافته است ، نیازمند نظارت و بررسی دقیقتری هستند ، چون در برخی از زنانی کهفشار خون آنان کمتر از 140/90 است ، تشنجهای اکلامتیک بوجود می آیند.
مفهوم هیپرتانسیون دلتا افزایش ناگهانی فشار خون در اواخر بارداری بطوری که فشار خون در محدوده طبیعی ( کمتر از 140/90)خواهد ماند . اینگونه فشار خون ها را فشار خون دلتا می گویند .برخی از زنان علیرغم نروموتانسیو بودن فشتار خون دچار تشنجات اکلامپتیک یا سندرم HELLP می شوند. افزایش فشار خون بدون پروتئین اوری و بعد از هفته 20 حاملگی که فشار خون /90140<یا مساوی میلی متر جیوه برسد و تا 12 هفته بعد زایمان به حد طبیعی برسد. پس تشخیص نهایی چند هفته بعد زایمان مطرح می شود.

در هیپر تانسیون حاملگی ممکن است نیمی از این زنان متعاقبا دچار سندرم پره اکلامپسی مانند سردرد٬ درداپی گاستر٬ پروتئینوری یا ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت) شوند.

اگر فشار خون در نیمه دوم حاملگی به میزان قابل توجهی زیاد شود نباید دست نگه داشت زیرا 10% موارد تشنجهای اکلامپتیک قبل از شناسایی پروتئینوری آشکار رخ می دهند. پروتئینوری از نشانه های بدتر شدن بیماری است.
در صورتی که شواهد پره اکلامپسی پدیدار نشوند و فشار خون تا 12 هفته بعد از زایمان به حد طبیعی برسد هیپرتانسیون بارداری را تحت عنوان هیپرتانسیون گذرا طبقه بندی می کنند. هیپرتانسیون حاملگی نوعی سندرم اختصاصی حاملگی است که در آن به علت اسپاسم عروقی و فعال شدن اندوتلین٬ پرفوزیون اعضا کاهش می یابد.

پروتئینوری از نشانه های مهم پره اکلامپسی است که بصورت وجود 300 میلی گرم یا بیشتر پروتئین در ادرار 24ساعته یا وجود دائم 30 میلی گرم در دسی لیتر پروتئین (نتیجه 1+در تست نواری ادرار) در نمونه های تصادفی ادرار یا نسبت پروتئین به کراتینین 0/3 یا بیشتر در ادرار تعریف می شود.
ممکنست تعیین نسبت مقطعی پروتئین به کراتنین جایگزین مناسبی برای سنجش 24 ساعته باشد.

امروزه مشخص شده است که در برخی از زنان مبتلا به سندرم پره انلامپسی ، پروتئینوری آشکار جز ویژگیهای بیماری نیست. پره اکلامپسی: پره اکلامپسی: هیپرتانسیون و
پروتئینوری
مساوی یا بیش از 300میلی گرم در 24 ساعت ،یا
نسبت پروتئین به کراتنین مساوی یا بیش از 0/3 ، یا
نتیجه +1 پایدار در dipstick
یا
ترومبوسیتوپنی تعداد پلاکت کمتر از 100000 در میکرولیتر
نارسایی کلیوی میزان کراتنین بیش از1/1 میلی گرم در دسی لیتر یا دو برابر شدن حد پایه( در غیاب بیماری کلیوی)
درگیری کبد میزان AST و ALT دو برابر حد طبیعی

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


آگهی سیتی یکشنبه 19 خرداد 1398 ساعت 20:39
0 نظر

دانلود پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت

دانلود پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت بررسی اختلال آب و الکترولیت پاورپوینت جامع و کامل اختلال آب و الکترولیت کاملترین پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت پکیج پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت مقاله اختلال آب و الکترولیت تحقیق اختلال آب و الکترولیت
دسته بندی پزشکی
فرمت فایل ppt
حجم فایل 251 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 52
پاورپوینت اختلال آب و الکترولیت

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 52 صفحه

به نام خدای که در این نزدیکی ا ست اختلال آب و الکترولیت فضای نگهدارنده مایعات بدن و نحوه ی تبادل مواد میان آنها 60% وزن بدن بزرگسالان را آب تشکیل داده است
مایع داخل سلولی( 2/3 آب بدن)
مایع خارج سلولی،که در دوفضا وجود دارد
1-فضای سوم یا فضای بینابینی
2- داخل عروق
آب براحتی ازغشای سلولی عبور کرده و از فضایی وارد فضای دیگر میشود ولی یون ها نمی توانند به آسانی از غشای سلولی عبور کنند.
چون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیک
می کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشد. فشار اسموتیک چون یون ها نمی توانند از غشای سلولی عبور کنندلذا تولید نوعی فشار اسموتیک
می کنند که عامل تعیین کننده حرکت آب به داخل یا خارج سلول می باشند ، بطوریکه اگر اسمولالیته مایع خارج سلولی افزایش یابد،آب از داخل سلول به فضای خارج سلولی حرکت کرده تا تعادل را برقرار نماید.


تعادل بین مایع داخل عروقی و بینابینی توسط فشار هیدروستاتیک و فشار اسمزی
ایجاد شده توسط پروتئین های پلاسما انجام می شود غشای سلولی و تنظیم نقل وانتقال مواد غشای سلولی لایه ای تنظیم یافته ،متشکل از فسفو لپید ها و پروتئین ها است ،عملکرد متعددی دارد
1- مایعات داخل سلولی را از مایعات خارج سلولی جدا می کند
2-تبادل و ارتباط مواد را در سرتاسر غشاء تنظیم می کند
3-از ساختمان سلول و ارگانل های داخلی سلول محافظت می کند
پروتئین های غشای سلولی به طور انتخابی ورود و خروج مواد محلول در آب را تنظیم می کنند
نقل وانتقال مواد توسط غشاء اگر از غلظت بیشتر به سمت غلظت کمتر باشد بطور غیر فعال و اگر از غلظت کمتر به سمت غلظت بیشتر باشد ،بطور فعال با صرف انرژی صورت می پذیرد. دهیدراسیون کم شدن حجم مایعات درون عروق و فضای بینابینی است
دهیدراسیون خطر ناکترین و شایع ترین موارد عدم تعادل آب و الکترولیت است
دهیدراسیون همان کاهش حجم خارج سلولی است
سه نوع می باشد
1-خفیف 1تا 2 لیتر آب یا 2% وزن بدن از دست می رود
2-متوسط3تا 5 لیتر آب یا 5% وزن بدن از دست می رود
3-شدید 5تا 10لیتر آب یا 8% وزن بدن از دست می رود علل دهیدراسیون کاهش مصرف آب:(اختلات فیزیکی و شناختی)مثل عدم توانایی در برخاستن از تخت و صندلی
عدم تشخیص تشنگی یا اختلال در مکانیسم های تشنگی
عدم دسترسی به آب
از دست رفتن مقادیر زیاد مایع:
مصرف دیورتیک ها
استفراغ شدید و اسهال
کاهش توانایی تغلیظ ادرار توسط کلیه
تغییر در پاسخ A D H
افزایش مایعات بدن(ادم) به افزایش حالت ایزوتونیک مایع خارج سلولی(Ecf )
به علت احتباس غیر طبیعی آب و سدیم اطلاق می شود
اتیولوژی
دریافت بیش از حد مایعات

کاهش عملکرد مکانیزمهای هموستاتیک(CHF،RF،سیروز کبدی) علایم ادم (افزایش وزن)
وریدها متسع
CVP
نبض جهنده
صدای کراکل در سمع ریه ارزیابی تشخیصی
BUN(به علت رقت بالا)

HCT درمان مصرف دیورتیک ها(تیازیدی) از باز جذب Na و cL از قسمت پروکسیمال کلیه جلوگیری و به صورت Nacl+ H2O دفع می شود.
محدویت مایعات و محدویت سدیم مصرفی
کنترل I/O
کنترل وزن
ارزیابی درجه ادم(در پاها،قوزک پا،ساکرال
بررسی صداهای ریه اعمال سدیم فراوانترین یون خارج سلولی است،اسمولاریتی مایع خارج سلولی ،توسط Na تامین می شود
سدیم در تثبیت وضعیت الکتریکی –شیمیایی لازم برای انقباض عضله یا انتقال امواج عصبی نقش دارد.
هورمون ADH و آلدوسترون بر روی غلظت Na نقش دارند

هایپو ناترمی وضعیتی است که در آن سطح سدیم پلاسما به کمتر از meq/L135
انواع هایپوناترمی وجود دارد
1-هایپوناترمی هایپوولمیک:میزان دفع سدیم بیشتر از میزان دفع آب است
2-هایپو ناترمی ایزوولمیک:آب کل بدن به طور متوسط افزایش می یابد ،اما سدیم کل بدن در سطح طبیعی باقی می ماند

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.


بررسی اختلال آب و الکترولیت مقاله اختلال آب و الکترولیت تحقیق اختلال آب و الکترولیت
آگهی سیتی یکشنبه 19 خرداد 1398 ساعت 20:39
0 نظر